调整1
作者:
林一平 更新:2021-06-25 06:41 字数:7931
李敏始终关注着骨科那例死亡患者尸检之事的进展。
隔了几天, 骨科那患者的尸检结果出来了。主要的死亡原因是那晚讨论偏向的急性肾功能衰竭。
另外患者在股骨颈粉碎性骨折、入院后牵引期间, 其身体就形成了血栓, 不仅是脑干有栓塞,身体的其它脏器也有不同程度的栓塞。
换句话也就是说, 即便没有甘露醇造成的肾脏损伤这一节,即便没有做内固定术,他也很快会因为多脏器发生栓塞而病危。
是不是能避免得了死亡, 那就不好说了。
具体向主任怎么委托中间人与家属达成的协议,省院都没人知道。反正向主任因为甘露醇的使用时机不恰当、使用方法也有问题, 在省院大大地丢了一次脸。为此他将一部分骨科事务交给了王主任。
王主任顺利拿到了骨科行政副主任该有的大部分的权利。
李敏在这例死亡病历后面加上注释:小心高龄卧床患者—→血栓。红色的细小骷颅头组成的血栓两个大字,怎么看怎么吓人。
触目惊心!
*
然后是2号手术的那个颈内静脉血栓患者,拖了一周的时间,应了术前交代的、出现了大面积的脑细胞死亡, 他成为植物人了。其靠着生命维持系统是无法否认的事实。家属再是不想承认这个病情转归之事实, 也在坚持了几天后,同意拔除一切生命支持管道。
在这个患者老伴儿伤心欲绝的悲恸嚎哭声里, 那个双骨瓣减压术的小伙子能够下床走动了。
“李大夫,谢谢你救了我。”躺在床上这些天, 小伙子终于想明白了一些事情。他能走出小病室的第一件事情,就是在两个姐夫的搀扶、陪同下, 到办公室来道谢。
“不客气。这是我应该做的。过些日子你出院了, 你要注意保护自己的头部。明年还要过来做个颅骨修补手术, 光靠一层头皮保护脑组织还是不行的。”
“我什么时候来好?”
“等你出院的时候, 我会在你的门诊病历上写出院小结, 里面会有所有该注意的事项以及明年回来做手术的大致时间段。”
患者谢了又谢,还是他两个姐夫看着李敏桌面不少东西要写,把他拖走了。
*
李敏闷头忙了半下午,终于把这组的八个实习生的实习鉴定写完了。
她将写好的实习生鉴定收拢到一起,拿去给李主任签字盖章、再交给陈文强签字盖章。在这八个实习生的鉴定里,她给跟着杨大夫实习的那个学生,打了最低分。还把枕部血肿漏诊事件写进了鉴定里。
——省院不会处理他,但是这个学生写完整病志的时候,要是认真按着诊断学的要求做了严谨的查体,整个事件完全可以避免。
李敏就是这样认为的、也坚持这么做的。
实习生的带队老师也影影乎乎听说了此事。在他的追问下,在创伤外科实习的同学,向他提供了该事完整的来龙去脉。
气得带队老师把杨大夫带的那个实习生叫过去,狠狠地批评了一顿。可这也是于事无补的做法。
后来在那当事学生的恳求下,他不仅来找陈文强问会不会影响到那学生的实习鉴定,还为了实习签定先来找李敏打招呼,希望省院这面能通融一下。
“陈院长、李大夫,这毕竟是关系到那学生一辈子的事儿。”
李敏很生气地立即拒绝了带队老师。
回头她还对陈文强抱怨:“陈院长,这些学生的实习鉴定,哪个人的我都是实事求是写的。他要是工作认真,哪有后面的那些事情了。还有如果这个鉴定给学生知道是我写的了,后面再来实习生我都不管了,你和李主任自己写吧。”
实习学生的鉴定一部分由带教老师写,一部分由所在的科室主任写。神经外科和胸外科的实习,自然该由陈文强和李主任来写。
但是各科的科主任一般都是自己领着补贴、事情推给住院总或者是教学秘书来做。
陈文强现在有李敏这个认真负责的住院总包揽杂事儿,他是连病历都不写一个字的,哪会愿意沾手写实习学生的鉴定呢。所以面对李敏的抱怨,他直接把自己的工作印鉴交给李敏在鉴定上盖章。然后连实习生的鉴定内容都没看,就刷刷地签完了名字。
“那学生是该处分。实习期间就不认真,工作以后可怎么了得。他一个人惹出来的祸事儿,还不知道牵连多少人呢。”
石主任坚决支持李敏给那学生打最低分、并将此事儿写到鉴定里。他还准备等院里的具体处分下来后,与医学院的学生处邱处长联系,细细说说这事儿,让他用此事好好教育学生们。另外也要让邱处长知道,陈文强在这中间担了多大的责任。
那是他老邱欠的人情。
不告诉他可不恰当。
当然私下里说句心里话,这也与他自己的心情不爽有关。为着这个实习生一人的工作不认真、不谨慎,不说张主任、杨大夫这次弄了个大没脸儿,罗主任也跟着在省院丢了一次脸,就是杨宇也天天耷拉着脑袋,不敢抬头与人对视。
估计到最后自己也得挨批评,那患者是自己夜班时收进来的。
*
等临近月底的时候,枕部血肿的患者得到打伤他的那方赔偿,笑嘻嘻地步行出院了,创伤外科涉事人员的处分随即下来了。
主任张正杰、护士长王静因国庆期间查房不认真被行政警告处分,党内通报批评;杨大夫因为行为不端及值班期间工作不认真被记大过、扣罚三个月的奖金;一个护士被行政记过后立即调离创伤外科的岗位,安排去分院工作;石主任、李主任和覃璋被通报批评;十一楼、十二楼的其他临床大夫,包括陈文强在内,都被在全院大会上点名批评。
唯一例外的是李敏。
秦处长亲自找李敏谈话,鼓励她继续认真工作。
处分下来,所有人的心都放回了原处。而覃璋在出事后就积极追求顾丽华并得逞之事,也被罗大姐骂做是牵着不走打着倒退的驴。
一时间对覃璋侧目的人不少,说什么的都有。
*
季护士长在得知小顾与覃璋搞对象之后,很愧疚地登门了。她万般无奈地对戚主任说:“我尽力了。我能教明白她工作上的事儿,这做人的道理是没办法的。”
“小季,就这我们也非常感谢你了。”傅院长是最早知道这消息的,但他没脸跟戚主任说、也不好意思对季护士长说。等季护士长登门了、捂不住了,他也只能很无奈地向季护士长道谢。唉!自己的外甥女不争气……唉!丢人啊!
“不用管她了,她像她妈妈了,非要……”从季护士长过来告诉他们夫妻俩这消息后,就气得一直脸色发白、浑身颤抖的戚主任,不管不顾要说出口的话,被傅院长用严厉的眼神制止了。
季护士长对他们家的私隐不感兴趣,只淡淡地说:“小顾现在独立操作是没问题了。你们得空就得提醒她要认真工作、时刻警惕,透析这工作是不能出任何差池的。”
傅院长两口子对季护士长是千恩万谢地把季护士长送出门的。回头傅院长、戚主任就开始拌嘴,而顾丽华也不是一点儿不知道自己做得不对,她闷在房间里不出门。
*
可事情在傅院长的一双女儿回家后,夫妻俩的冲突在儿女表态后再度爆发,并冲上了一个前所未有的新高度。
戚主任很后悔没早一点儿把顾丽华弄去做校医、还给了她一个去透析室的选择,这让覃璋有机会找到顾丽华了。
可她只这么一说,傅院长就说:“命中注定的事儿。她去做校医,那覃璋有心就不知道她去哪儿了?就不去找她了么?最后我就能不管他了么?”
……
“反正老傅你给我记着你儿子和女儿的话,他俩将来是不会跟顾丽华走动的。”戚主任提醒傅院长。
傅院长的儿子是激烈反对顾丽华与覃璋谈对象的。他们兄妹不惜以断绝关系威胁顾丽华,可就这样,也没有扭转顾丽华的想法。
“不走就不走吧。丽华也不是没有兄弟的。”傅院长拿自己的那对儿女没一点儿招。就像儿子所说的那样:这么蠢的人,我怕以后被她拖累了。
“不怕老顾家把你那宝贝外甥女扒皮了?”戚主任对傅院长的态度不满,就狠狠地刺了他一下。
傅院长发狠:“独生子女还不活了!”
这可把戚主任气得够呛。俩口子唇枪舌剑、你来我往地吵得不亦乐乎。她再也不顾忌顾丽华还住在他们家了,什么痛快说什么,直把顾家的不堪、顾丽华母亲的愚蠢,都当着仨孩子说出来了。
傅院长气急之下打了戚主任一巴掌,戚主任挠了傅院长几把,拽着儿子哭喊要离婚……傅院长在儿子女儿的劝说下,不得不立即向戚主任认错。而顾丽华在吵闹声里摔门而去,当晚就搬单身宿舍去住了。
单位宿舍,这样的事儿根本就捂不住的。
*
吕青与护士长嘀咕:“那覃璋真是滑头。他要是不追顾丽华、傅院长不使劲的话,这次他绝不仅仅是通报批评的。”
“傅院长养了个傻孩子,有什么办法呢。不过那覃璋看着是借着顾丽华逃脱了记过处分,”护士长颇为惋惜地说:“我还真当他以前没看上小顾就拒绝傅院长是有骨气呢。现在看啊,他这人不仅没骨气,这人的人品啊,也算是在省院混到有口皆碑的地步了。”
这个有口皆碑可就不是什么好口碑了。
*
事后,梁主任对李主任说:“老李,你这是糊涂啊!你平白给老陈增加了多少麻烦。我都不敢相信这是你干的事儿。我和你说那陈文强就是你亲儿子,也架不住这么耗情分的。你可别忘了你还有四个孩子,都在省院工作呢。”
李主任沉默良久说:“老梁,我再不会了。”
梁主任一语成谶,李主任这大半月早明显感到陈文强对自己疏远了。其实李主任在梁主任那晚找上家门、得知患者在急诊下被行开颅减压术后,他就已经后悔了。
“老梁,我真没想到那个患者会有枕部血肿,所以才打发覃璋过去看看。”
“唉,老李啊,我估计陈文强就是在这块儿想不开。照理说不论患者有什么事儿,你从来都是负责任的人、都会过去看一眼的,怎么那天就打发覃璋去了呢?”梁主任明知故问。
李主任抿嘴不语。
“老李,你那心结我明白,但是你能不能不再迁怒到别的人身上?我也是一肚子怨气的。我那老大到现在还在县城里不肯回来,你说我除了劝自己想开点,我还能怎么地?”
是啊,还能怎么地?!始作俑者已经离世了。时间也过去二十年了。可李主任总觉得有快沉甸甸的石头还一直压在胸口,让他在夜深人静的时候不能安宁、也无法顺畅地呼吸。
“老李啊,我劝你还是要做好自我调整了。不然你这样,老陈可怎么放心你明年去急诊当主任?急诊那边是经常遇到打架斗殴的。”
李主任点头,他明白这些劝自己的话,都是为自己好,都是梁主任的肺腑之言。他挺感动地说:“谢谢你啊老梁,我不会再干迁怒别人的事儿了。老陈那里,你得便替我说说了。”
“行,我得便就与他说说。你不知道他为那事儿难受的啊,好悬在我家掉眼泪了。上回和我一起喝酒,喝得五迷三道的还说在小李跟前没脸,不好再摆老师的架子呢。”
“你是说我吧?”
“我要说你还用绕弯儿,我直接就说了。老陈的事儿,你也不要急,给他一个调整的时间,他会慢慢想明白的。又不是二三十岁的年轻人,不会还坚信这世上的事儿不是对的就是错的、不是黑的就是白的了。”
*
不止李主任需要时间调整自己的情绪,陈文强感受的压力比他更甚几倍。他一方面觉得自己愧对了父祖的教导、一方面觉得自己把李敏引去歧路的做法是大错特错、是不可原谅的。
两下夹击之下,他郁结在心、难以排遣,因为连着数日的工作压力特别大,适逢变天,他就感冒了。偏又遇上了十月底的第一场雪,细细的雪粒子落到地面就化成水,而省院尚未开始供暖气,结果只是一个普通的着凉感冒,可他就能病倒到了爬不起来的地步。
下班之后,李敏跟值夜班的谢逊说:“师兄,我要去陈院长家看看他,病了两天了。”
“去吧。替我带个好。要是他有什么需要的,让他尽管吱声。”
“好。”
李敏在严虹的参谋下,买了看起来像画上画的红富士苹果,最小的一个都得有大半斤。她本来想买香蕉的,但是被小艳提醒香蕉是寒性的,不适合生病和怀孕的人吃。
“小艳,你可以啊,这样的事情都知道。谁告诉你的?”
“姨姥买了食物相克相生的书,还有怀孕护理大全,我每天就看这几本书呢。”
“好样的。怪不得你虹姨喜欢你。”
小艳笑笑,又给李敏添了半杯姜茶。
热乎乎的姜茶喝到肚子里,李敏觉得浑身上下都暖起来了。她站起来说:“我得赶紧过去了,不然一会儿天黑了。”
“那你回来吃晚饭。”严虹也不留她。
“好。你们吃饭别等我,给我留一份就成。”
“行啊,我让小艳给你装保温桶里面。”
李敏到了陈文强家里,才发现石主任也在呢,而且石主任提来的苹果与李敏买的是一样的。她看石主任与陈文强聊得挺投机的,就过去厨房帮小尹做饭。
“尹阿姨,老师要不要去输液啊?”
“他没发烧,暂时不用输液。”小尹想了想说:“他啊,实际是心病。”
“心病?”李敏很吃惊,然后迟疑着问道:“是因为被院里批评的事情吗?”
小尹刚想说话,传来陈文强提高嗓音、底气不足的喊声:“小尹,送送老石。”
“尹主任,不用送了。”石主任赶紧拦住要换鞋的小尹。“这大冷天的,你别出来了。又没给暖气的,门开大了,凉风都进来了。快回去快回去吧。”
石主任说着话,把门关上了。
小尹也不勉强,只在门里说:“老石有空过来坐啊。”
“好好。”随着答应的声音,下楼的脚步声渐远渐消。
小尹拉了跟出来的李敏一起回厨房,继续刚才被打断而未能说的话。
“你老师他是心病,一大半在说了要你改病历这事儿上。这半拉月他拉着老梁喝了三次酒,喝醉了就念叨自己把你教坏了。你看怎么能劝劝他吧。唉!他这人啊,就是和自己过不去,我认识他30年了,他还是年轻时那个非黑即白的性子。”
李敏立即说:“那我这就去?”
“去吧。”小尹接过李敏剥了一半的大葱,把擦手巾、擦手油指给李敏。
“这个姜汤,要不要端去一点儿?”李敏指着才关火的、给石主任送过、自己也喝过的姜汤。
“少端一点儿吧。空腹不好喝姜汤,嗯,是你老师的胃不好。”
“那我加多点儿热水。”李敏操起暖瓶往搪瓷杯里倒了小半杯热水,然后用汤勺兑了一点姜汤到里面端走了。小尹在李敏的身后赞许地点头,怪不得老梁想跟老陈要人,这姑娘有眼力见儿、做事儿有分寸。
陈文强裹着厚厚的羽绒服大衣,蜷缩在沙发上。整个人不仅是明显消瘦、欠缺精神头,看着也像老了好几岁似的。
“老师,喝点儿姜汤。”李敏把搪瓷缸子放到陈文强侧面的方茶几上,顺便就在单人沙发上坐下来。
“还没吃饭呢。等吃了饭再喝。”陈文强恹恹地提不起精神。刚才石主任过来,他强撑下床了,这会儿李敏还在,他也不好就回床上躺着。
“不是纯姜汤,我在白开水里兑了点儿姜汤。浓度低,不会刺激胃的。”李敏拿出哄自己小侄子喝药的态度做解释,那表情就差贴上“乖。吃药,不苦的”,这几个哄骗小孩子的大字了。
陈文强很勉强地端起搪瓷缸子,闻闻见果然没什么姜味,便轻轻地呷了几口。见李敏坐在自己的侧面,眼睛盯着自己等自己说话的样子,就强打精神头问她:“小李,这段时间的工作,你感觉如何?”
李敏的笑发自内心且满足:“比去年好多了。要管的患者没那么多,收入反而没少。”岂止是没少啊。
陈文强失笑:“都是高精尖的手术,你的收入自然不会少了。”
十月份连着做了三例心房瓣膜修补术,每一例都是石主任和柳主任精挑细选的病例,手术完成得都非常满意。前两例患者已经顺利康复出院了。这最后一例也出了监护室,看来也不会有什么问题了。
“老师,你下周上班吗?”神经外科的住院患者等着他呢。
“我也想的。”
“咱们那儿积累了好几例脑瘤患者了,要是你下周上班,我明天就给患者加快手术准备了。”
小尹从厨房探头看看李敏,这孩子,探病不是劝病人好好养着嘛,她怎么催病号赶紧上班了?
李敏看到小尹探头看自己,她不等陈文强回答,自顾自地打开天窗说亮话:“老师,小尹阿姨说你是心病,担心我被修改病历的事情带坏了。我向你保证,我绝对按着你的教导,以前是怎么工作的,以后还是怎么工作。我都二十多岁的人了,不会被这件事儿影响到的。”
陈文强不好意思了,但他跟着追问李敏:“下次再遇上这样的事儿,你改不改病历?”
“要是秦处长和章主任找我,我就改。别人的话,我先问过你。”李敏看着陈文强的眼睛回答。
她这样的表情让陈文强相信,李敏说的是真话。
“为什么?”
“他俩看我不顺眼啊。到时候我好找舒院长告状,说他俩威胁我改病历啊。”李敏狡黠地一笑:“最好弄多个处分给他俩。”
陈文强被李敏逗笑了,可一笑之后,他绷紧脸色严肃地说:“我那天改病历的决定很不应该。我后来反复想不改才是对的。就应该让所有人都受一次教训,这些平时工作不够认真的人才能长记性。
唉!”
陈文强长叹一声,懊悔不迭。
“我为什么要改病历、为什么要顾及那么多呢?假的真不了,这事儿的后患太多了。不止张主任和杨大夫,院里差不多的人都将会知道这次改病历的始作俑者是我的。”
李敏看陈文强忧心忡忡的样子就劝他道:“知道怎么样?秦处长都承认是他干的了,与你没什么关系。”
“要不是我在前面先说了,你也不会痛快地答应他改了。”陈文强坚持。
“老师,反正要改的,我不痛快地答应秦处长,不过是让他更看我不顺眼罢了。涉及张主任和那么多人,您就是不说,我也会给杨大夫机会改的。你忘记去年我和严虹砸伤了杨大夫,张主任也帮着把事情压下去了?
您说要是张主任他来找我,我能不同意吗?”
李敏慢慢地撕着手里桔子的白色丝络,给陈文强接受自己这种说法的时间。她等陈文强神色变化、似乎想明白张正杰在此事中所起的作用了,才接着往下说。
“老师,我欠张主任的人情你也知道,这回还上了,我心里就少了一件事儿。我想他以后也不会再出现需要改病历的事儿了。但这回吧,你偏要往自己身上揽,我是建议想想秦处长。他挨了一个党内通报批评。你这么想是不是就开心了很多,是不是就不会苛求自己了?”
“嗯,秦国庆这回是挺倒霉的。”陈文强想到秦处长也是一心为省院着想,但是威胁个年轻小大夫改病历,到底是不能拿到台面上的事情。所以院党委讨论后,还是意思意思地给了他这么个处分。
这么一想,他就觉得轻松多了。
“小李,这事儿咱们就不提了。往后你可要记住,千万千万不能改病历。这是篡改证据。到了法庭上,你再多的对,犯了这个忌讳,其它的话都站不住脚了,最后也非常可能会输。当然了,咱们国家一般都是医疗鉴定委员会来解决医疗纠纷事件,一般不会弄到法院去。但到鉴定委员会那儿,改病历也是被诟病的。明白吗?”
“明白。我会记住的。”李敏三口两口把桔子吃了,看陈文强的脸色不好、但精神似乎好了不少,就站起来说:“老师,我回去了。你再好好歇两天,咱倆该做的手术不好再拖了。”
“小李,吃了饭再走了。”小尹出来留客。
“尹阿姨,我不好离开科室久了,得赶紧回去了。”
“那你也得吃饭啊。”
“严虹家请人做饭,她们带了我的份。”
“那把这桔子拿着。就我和你老师在家,我们吃不了这么多东西。”小尹不由分说把一大袋子桔子塞到李敏的手里。
“那是别人来探望老师的。”
“拿着吧。”陈文强也发话。
“那我就恭敬不如从命了。”李敏接过塑料袋,学着石主任那样关上门,将小尹拦在房间内。
小尹笑笑转回身说陈文强:“看吧,小李她不是幼儿园的三岁孩子,不会被一件事儿影响到整个人的,你就是爱操心……”
“但愿吧。晚上吃什么?吃了好几天大米粥了。”
“吃小云吞怎么样?我刚才包的,是南方的做法,不是北方的大馅馄饨。”
“好啊。”
小尹见陈文强有了吃饭的兴趣,知道他的心结解开了部分,剩下李主任的那些,就得他自己慢慢想开了。